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索引號: rdxylbzj/2019-00024 分類: 勞動、人事、監察\社會保障    其他
發布機構: 如東縣醫療保障局 文號:
成文日期: 2019-11-04 發布日期: 2019-11-04 有效性: 有效
名稱: 《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》政策簡明問答
索引號: rdxylbzj/2019-00024
分類: 勞動、人事、監察\社會保障    其他
發布機構: 如東縣醫療保障局
文號:
成文日期: 2019-11-04
發布日期: 2019-11-04
有效性: 有效
名稱: 《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》政策簡明問答

《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》政策簡明問答

為助力精準扶貧,著力解決因病支出型貧困家庭救助缺位的現實難題,根據國務院《社會救助暫行辦法》、《如東縣社會救助實施辦法》(東政發〔2015〕8號)、《如東縣臨時救助實施辦法》(東政發〔2015〕31號)、《如東縣醫療救助實施辦法》(東政發〔2017〕18號)等規章、政策規定和精準扶貧工作文件精神,結合本縣實際,制定《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》。下面,如東縣醫療保障局為您作權威解答!

一、 如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法的適用對象是哪些?

1、適用于具有如東戶籍的城鄉居民家庭(含戶口已遷出但仍由其家庭供養的國內全日制在校就讀的子女)。

2、已按照《如東縣醫療救助實施辦法》享受醫療救助的對象不適用本辦法,但實施內臟器官移植或者骨髓移植的享受過醫療救助的對象,依據本辦法繼續給予救助。

二、因病支出型貧困家庭救助的含義是什么?

是指因病導致家庭醫療剛性支出較大,實際生活負擔較重,由政府提供的針對患病對象和其家庭的補充性、臨時性救助行為。

三、家庭醫療剛性支出是指什么?

是指救助對象在提出申請之前的12個月內,其戶口所在的家庭發生的醫療保險政策待遇范圍內,經基本醫療保險、大病保險及其他補充醫療保險支付后,應當由個人承擔的醫療費用的總和。

四、 醫療費用的認定以什么為準?

醫療費用的認定,原則上以醫療機構經社會保障卡刷卡結算的票據為準,特殊情況未能刷卡的,也可以憑醫保經辦機構按規定出具的報銷反饋單為據。

五、 本辦法中各相關部門的職責是什么?

縣醫療保障部門負責制定、指導、監督因病支出型貧困家庭救助政策實施,審核參保對象醫療支出情況以及核準的被救助家庭的醫療救助待遇發放等工作。

縣財政部門負責落實救助資金,將救助資金納入年度預算,并監督管理資金使用。

縣衛生健康部門負責對本縣定點醫療機構的醫療行為進行監督和管理,杜絕過度醫療。

縣民政部門負責做好申請救助家庭可支配收入的核實及臨時生活救助資金的撥付工作。

各鎮人民政府、各區管委會、各街道辦事處負責做好本轄區內因病支出型貧困家庭救助申請的受理、調查核實及對核準的因病支出型貧困家庭的臨時生活救助資金的發放等工作。

縣紀檢監察機關、審計部門負責監督各職能部門履職,協助做好因病支出型貧困家庭救助相關工作。

六、 本縣戶籍的城鄉居民申請因病支出型貧困家庭補充性醫療救助需要具備什么條件?

1、提出申請日前12個月內,其戶口所在家庭各成員可支配收入扣除家庭各成員醫療剛性支出,月人均可支配收入不高于本縣居民最低生活保障標準2倍;

2、家庭成員所擁有的存款和有價證券的總額按家庭城鄉類別及成員總人口數計算的人均金額分別不高于本縣上年度城市居民人均可支配收入、農民人均純收入;

3、家庭所有成員名下合計僅有一套自住房產,且名下無商品別墅,無商鋪、辦公樓、廠房、酒店式公寓等非居住類房屋;

4、家庭成員名下僅有一輛家庭自用汽車(新車購置價不超過15萬元)。

七、補充性醫療救助的標準是什么?

1、家庭成員中患病對象的醫療剛性支出以3萬元為起付線,3萬元以上部分給予40%的救助,對患病的未成年人(成年后仍在國內全日制學校就讀的視作未成年人)給予45%的補充性醫療救助金,救助最高額度不超過20萬元。

2、家庭成員中因患重大疾病,且實施了內臟器官移植或骨髓移植手術的,在享受補充性醫療救助后,憑病歷等相關證明,一次性再給予10萬元的特項醫療救助金。

八、申請因病支出型貧困家庭臨時生活救助需要哪些條件?

提出申請日的前12個月內,其所在家庭各成員的醫療剛性支出總和超過家庭各成員的可支配收入總和,或雖未超過家庭可支配收入總和,但家庭可支配收入扣除家庭醫療剛性支出后,月人均可支配收入低于本縣城鄉居民最低生活保障標準,且家庭財產符合本縣城鄉居民最低生活保障家庭申請救助經濟狀況認定標準相關規定(本辦法中醫療救助所得不計入申請生活救助家庭經濟狀況認定)。

九、臨時生活救助給付的標準是什么?

1、提出申請前12個月內,家庭醫療剛性支出超過家庭可支配收入的,按照本縣居民最低生活保障標準,給予人均12個月的一次性資金救助;

2、提出申請前12個月內,家庭可支配收入扣除家庭醫療剛性支出后,月人均可支配收入低于本縣城鄉居民最低生活保障標準的,按照本縣城鄉居民最低生活保障標準的60%,給予人均12個月的一次性資金救助。

因病支出型貧困家庭成員已按《如東縣臨時救助實施辦法》享受過最高額度的臨時救助的對象不再重復享受救助。

十、申請救助的流程是怎樣的?

申請救助的家庭到轄區人民政府、管委會、街道辦事處申請,各鎮人民政府、各區管委會、各街道辦事處受理后可根據實際需求采取書面核實、入戶調查、鄰里訪問等方式進行調查核實,經鎮區民政部門初審通過后,將申請救助的家庭成員信息錄入“家庭經濟狀況核對平臺”, 經縣民政部門報送上級核對或委托第三方機構調查評估通過后,依次傳遞給縣醫療保障部門審批補充性醫療救助及特項醫療救助待遇;傳遞給鎮區民政部門依據臨時救助審批程序辦理臨時生活救助報審及救助資金發放手續。

十一、不符合救助范圍的情形有哪些?

1、故意隱瞞成員構成、家庭(個人)真實收入、財產等情況,提供虛假證明材料的;

2、不授權、不接受、不配合調查核實工作的;

3、通過離婚、贈予、轉讓等方式放棄自己應得財產或者份額,或者放棄法定應得贍養費、撫養費、扶養費和其他合法資產及收入的;

4、在法定勞動年齡段內并且有勞動能力,無正當理由拒絕就業或者從事勞動生產的(能出具因患重特大疾病無法就業或無勞動能力證明的除外);

5、因交通事故、工傷事故、醫療事故等遭遇意外事件,有賠付責任方但賠付責任方未履行賠付責任的(賠付責任方無履行能力的除外,需提供相關佐證材料);

6、因吸毒等其他不予救助的情形。

對患有重大疾病的本縣戶籍的未成年人的生活救助適用如東縣困境未成年人基本生活保障救助政策,不適用本辦法的規定。


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縣政府辦公室關于印發《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》的通知

圖解:《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》政策簡明問答

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